Diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional. Quais os fatores de risco da diabetes mellitus

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También es probable que tu médico tenga preguntas para ti, especialmente si es la primera consulta. El médico puede preguntarte lo siguiente:.

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Reproducir contenido multimedia. Consultado el 15 de abril de Suspender la administración de estatinas y fibratos. La dieta en este tipo de pacientes debe promover una ganancia de peso de 8 a 12 kg peso idealaporte calórico calculado respecto a la talla, peso ideal y edad gestacional.

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Se recomienda iniciar con la dosis mínima de insulina e incrementarla de manera gradual, de acuerdo con la autovigilancia de las glucemias capilares pre y posprandiales, por lo menos tres veces por día. Las pacientes deben asistir a consulta para evaluación clínica, cada una a dos semanas, de acuerdo con el grado de control glucémico, hasta la semana 34; después deben evaluarse cada semana.

Diabetes mellitus gestacional - Wikipedia, la enciclopedia libre

La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto inmediato y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Debe suspenderse la administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y de hipolipemiantes durante la lactancia.

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El éxito del tratamiento de la mujer embarazada con diabetes se fundamenta en el control, desde el punto de vista metabólico, desde antes de la concepción y al continuar con éste durante la evolución diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional embarazo y, respecto a las pacientes diabéticas gestacionales, en el diagnóstico temprano. En estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo de diabetes gestacional.

Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del embarazo.

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  • Generalmente se hace la prueba para detectar la diabetes gestacional entre las 24 y las 28 semanas de embarazo. Si tiene una mayor probabilidad de tener diabetes gestacionalsu doctor puede hacerle la prueba para la diabetes durante la primera consulta después de que quede embarazada.
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En la semana 24 de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en ayunas. Se declara positiva la prueba si al menos uno de estos valores excede el punto de corte prefijado diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional el diagnóstico. El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional empieza con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de la glucosa capilar; el tratamiento farmacológico debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.

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Adherencia terapéutica y control glucémico en pacientes con diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional gestacional bajo dos esquemas de tratamiento.

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El grupo uno, integrado por las pacientes bajo tratamiento con metformina, el grupo 2 integrado por pacientes bajo tratamiento con insulina. En las pacientes de los dos grupos se realizaron las siguientes mediciones: glucosa 2 h postprandial pos desayunoa las semanas posterior al inicio del tratamiento.

Se interrogó sobre el antecedente o no de diabetes gestacional en embarazos previos.

Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención

Los datos referentes a adherencia terapéutica fueron recolectados por medio del cuestionario Medida de Adhesión a los Tratamientos MAT. Este instrumento fue adaptado y validado en Portugal, con buena consistencia interna en la condición de respuesta en la forma de escala de Likert coeficiente alfa de Cronbach de 0,74 adecuado para el portugués de Brasil enenfocada hacia Metformina diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional insulina, traducida y adecuada al español por Gomes y colaboradores eny aplicada a adultos con diabetes mellitus tipo 2 DM2.

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El cuestionario fué aplicado en este estudio a pacientes con diabetes gestacional ya que no se cuenta en la literatura con uno enfocado específicamente a diabetes gestacional. Valores de 6 a 5 indican adhesión alta al tratamiento, de 3 a 4 adhesión media y de 1 a 2 adhesión baja 9 Los resultados se registraron en una base de datos en el programa Excel y fueron procesados en Software SPSS versión Se determinó frecuencia de adherencia terapéutica y control glucémico en la población estudiada y se determinó la asociación entre adherencia terapéutica con control glucémico, escolaridad, estado civil, ocupación y antecedente de diabetes en embarazos previos, para ambos grupos.

Para el grupo metformina se encontró una media de edad de 27,8 años DE 4,82para el grupo insulina una media de 29,1 años DE 5, Las semanas de edad gestacional al diagnóstico fue mayor para el grupo de metformina, con una media de 24,05 DE 5,5 semanas de edad diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional.

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En cuanto a la insulina, las unidades de insulina utilizadas, los intervalos de dosificación de la misma establecidos por el médico tratante, el tipo de insulina utilizada, la fecha de inicio del tratamiento y, la dieta diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional adecuada. Otra limitante puede ser el sesgo de información ya que no podemos estar seguros que las pacientes contesten verazmente las preguntas de la MAT. Es importante al momento de realizar el diagnóstico e iniciar un tratamiento farmacológico, explicar a detalle al paciente los beneficios del adecuado control glucémico y de la https://debes.stopdiabetes.site/2020-01-28.php adherencia al tratamiento para su salud y la del producto que gesta.

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Se identifico una mayor adherencia al tratamiento en pacientes con escolaridad alta licenciatura y postgrado.

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La adherencia terapéutica y el control metabólico fué mayor en el grupo de Metformina. Es importante realizar capacitaciones a las pacientes con diagnóstico de DG y hacer énfasis en la adecuada adherencia al tratamiento establecido por el personal de salud, para así disminuir complicaciones materno-fetales. Los autores expresan su agradecimiento a personal del departamento de Ginecología y Obstetricia, personal de la coordinación de educación e investigación en salud, y personal de laboratorio clínico del Hospital General Regional 1 diagnóstico y manejo de diabetes mellitus gestacional Ciudad Obregón, Sonora, por las facilidades para la realización del estudio.

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Ginecol Obstet Mex ; 82 7 : Nat Rev Endocrinol ; 8 Salat D, Aguilera C. Tratamiento actual de la diabetes gestacional.

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Preguntas y respuestas en farmacología clínica. Med Clin Barc ; 6 : Validación de un instrumento para evaluar la adherencia terapéutica en diabéticas durante el embarazo.

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Perinatol Reprod Hum ; 18 4 : American diabetes association. Standards of medical care in diabetesd summary of revisions. Diabetes Care ; 40 1 : S4-S5.

Gestational diabetes mellitus. Diagnosis and treatment in the first level of care.

Metformin versus insulin for gestational diabetes mellitus: a meta-analysis. Br J Clin Pharmacol ; 80 5 : Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Management of Diabetes: A national clinical guidelines.

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World Health Organization. Adherence to long-term therapies: Evidence for action.

Adherencia terapéutica y control glucémico en pacientes con diabetes gestacional bajo dos esquemas de tratamiento. Sonora, México.

Adhesión al tratamiento de la diabetes mellitus: validación de instrumentos para antidiabéticos orales y insulina. Rev Latino-Am Enfermagem ; 22 1.

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Guías de diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional: ALAD Rev ALAD ; 6: Ann Biol Clin ; 65 5 : This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Artículo de Investigación Adherencia terapéutica y control glucémico en pacientes con diabetes gestacional bajo dos esquemas de tratamiento. Aim: To evaluate therapeutic adherence and its relationship with glycemic control in patients with gestational diabetes using two types of treatment.

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El presente trabajo no recibió financiamiento externo. Agradecimientos Los autores expresan su agradecimiento a personal del departamento de Ginecología y Obstetricia, link de la coordinación de educación e investigación en salud, y personal de laboratorio clínico del Hospital General Regional 1 de Ciudad Obregón, Sonora, por las facilidades para la realización del estudio.

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Referencias 1. Recibido: 14 de Febrero de ; Aprobado: 22 de Abril de Como citar este artículo.

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